排便時に力むとお尻の上の真ん中辺りの骨が痛みます

お話しからは腹圧をかけたときの痛みですから、腰椎椎間板症や仙骨の疾患を疑いますが、直接拝見して調べないとなんとも申し上げようがありません。整形外科の専門医を受診して精査していただきましょう。

神経が圧迫されている状態にあると、いきんだ際に痛みが出るということもあったりします。
腰椎について検査は必要ということもありますので、一度整形外科で見ていただくとよいと思います。

排便により腸管内圧があがったときに生じる放散痛の可能性を考えます。それ自体は病的なことではないと思いますが、耐え難いほどの痛みならば何らかしらの原因、腸の癒着、子宮内膜症などがある可能性がありますので、まずは内科でご相談なさってください。

排便に伴って腹圧が上がることでの影響と思われます。特に病的なものはないかと思われますが、心配であれば消化器科で相談されてみてもいいでしょう。

特に投稿の内容で病的なことは疑いません。排便とは関係のない日常生活でも同部位の痛みがあれば病院への相談も一つです。日常生活ではなければ様子見でいいと思います。